问题探讨•血管外膜苞性病变？

小汤山诊所医学影像科吴三人发邮件回答我：

张老师，您好！我是小汤山诊所医学影像科吴三人，同一时间几天认出您的文章《医学影像征伐象－满月征伐》，很受启发。正好认出一例类似于满月征伐的由此可知象，不知如何诊断，再三教张老师。女性，60岁，体测发现左颈总淋巴同一时间段下侧、与病变之间可知1.3x0.6cm低回声结节，边界正确，构造亦然规则，内未可知明显血流信号，横切满月形包绕左颈总淋巴下侧壁。

张老师，麻烦您拜托看看，多谢！

吴三人

由此可知1 右侧颈淋巴横断，可可知满月形构造包绕在颈淋巴远处。（右由此可知绿色以外）

由此可知2 彩色自适应医学影像所可知。“满月形”构造内无血流。

由此可知3 纵断该“满月形”构造所可知，之下大致方形盘上点状囊性构造。

我是第一次可知过这样的患者。无论如何从声像由此可知上来研究，我认为这一原发性无论如何是意指颈淋巴的细胞器，其“满月形”包绕颈淋巴的特征伐是做出这一判断的依据。另外根据声像由此可知上其之下回声为盘上点状的、无血流等特点，我全面表明这或许是起流地颈淋巴细胞器的一个囊性原发性。

静脉细胞器的囊性原发性非常鲜可知，我们之同一时间以同一时间介绍过腘淋巴的细胞器细菌感染就是这样一个现状。（复习：的现代患者分享：腘淋巴静脉细胞器细菌感染）

淋巴细胞器细菌感染或许的中风机制，有四种原理：

1.发育原理——原发性发生在非立体化静脉。因此，本原理认为，在肢芽发育阶段，附近的关节内的基质细胞残留于静脉壁内肇因。

2.重复使用脸部——静脉细胞器的重复使用微小脸部导致的粘液变性。

3.滑液起流——由于某些原发性显示有与附近关节囊相接。

4.腱鞘细菌感染流——本表明的依据是病症的表征伐 体现和化学成分与腱鞘细菌感染非常赞同。

我们从吴医师提供的这一患者来看，看来上述几个原理都难以解读。但是我还是相信，吴医师这一患者无论如何是一个起流地静脉细胞器的囊性原发性，之下或许是一些粘液性构造。当然这一患者本身还存在明显的淋巴硬化斑块，淋巴硬化与这一情形之间是否存在差异性也是毫无疑问阐释的。

自已听一下大家的赞同，再三畅所欲言。