Radiology：这一段话，让癌患者的诊治流程“明明白白”！

肿瘤(PC)是异官能恋中会最罕见的恶官能之一，也是肿瘤症无关致死的第二大原因。然而实际上，大部分PC归类为很低可能会。因此，举例来说不遗余力天气预报(AS)和捕捉到到时的保守疗程是很低可能会PC的常规处理事件手段。

据我们所知，对于选取AS的异官能恋来说，有关原先随访（如特异官能免疫[PSA]探测、MRI和定期检查和）的最佳高频率和组成未达成认同，而且对于相异探测可行官能的在经济上冲击和境遇很低质量选择的分析方法也十分有限。总括，当AS症状在接受MRI定期检查时，对成像调查结果和新能源（PI-RADS）第二旧版的定期检查和值无法达成认同。尽管PI-RADS分数为3分是普遍应用的定期检查和标准化，但在某些前提用作PI-RADS分数为4分的值可能会通过适度提高特异官能而为症状获得最佳益处。

为了分析方法AS中会MRI的相当价格、有效官能以及益处和危害，包括用作相异的PI-RADS分数作为定期检查和的标准化，近日，发表在Radiology刊物的一项研究成果在病因为局部很低可能会PC的异官能恋症状中会研发并解析了一个巨观仿真模型，相当了是否顺利进行MRI的AS意图的有效官能和价格生产价格，为促使指导MRI的用作流程包括了一个历史性的参见依据。

本研究成果构建了一个分析方法很低可能会PC症状仿真天气预报可行官能价格生产价格的数学模型，相当了表列可行官能：捕捉到官能到时、特异官能免疫（PSA）和获选定期检查和而不顺利进行MRI定期检查，以及PSA探测和相异的PI-RADS定期检查和值的MRI定期检查。MRI可行官能在时间安排和用作PI-RADS分数将近3分或将近4分以确实需要顺利进行定期检查和特别有所相异。用作巨观仿真法计算肉体年、很低质量相应肉体年（QALYs）和增量价格生产价格比。敏感官能分析方法被用来分析方法相异满足条件对结果的冲击。

以60岁异官能恋的必需情况来说，与捕捉到官能到时和非MRI可行官能相比，所有举例来说MRI的可行官能都更长了QALYs和肉体年。获选MRI可行官能归因于了16.19个QALYs，获选定期检查和和无MRI归因于了16.14个QALYs，捕捉到官能到时归因于了15.94个QALYs。以PI-RADS分数将近为3分或将近为4分作为定期检查和值的获选MRI、以及即使在MRI阴官能的前提顺利进行定期检查和的获选MRI，包括了类似于的QALY和相异的未经相应的预估寿命：23.05肉体年。然而，以PI-RADS分数将近为4分为值时，一生的定期检查和数目减很低42%。在每QALY 100 000美元的价格生产价格值下，每年对PI-RADS分数为4或更好的病变顺利进行MRI定期检查与定期检查和的价格生产价格三高（增量价格生产价格比，每QALY 67 221美元）。年纪、疗程类型、初始等级错误分类的可能会以及程序官能肾衰竭对境遇很低质量的冲击同时对结果导致一定冲击。

图1 双向敏感官能分析方法，通过用作PI-RADS分数大于或等于4和初始基准错误的可能会来改变MRI的敏感官能。基准错误的很低可能会导致MRI和定期检查和表现的高频率较很低（肿瘤研究成果国际AS协议与MRI），推断单单更大的价值；然而，很低可能会有利于捕捉到到时。AS=不遗余力天气预报，PSA=特异官能免疫。

本研究成果确实，与不经常顺利进行MRI定期检查或不顺利进行MRI定期检查的主动天气预报（AS）相比，获选MRI天气预报可行官能可为肿瘤症状带给仅有的预估寿命（LE）和很低质量相应的LE（QALE）生产价格。同时，以成像调查结果和新能源（PI-RADS）第2旧版分数为4分作为很低可能会肿瘤AS获选MRI的定期检查和标准化，与用作PI-RADS分数为3分相比，可大大减很低定期检查和数目，且LE和QALE必需相当。本研究成果为临床促使相应肿瘤症状的名医可行官能包括了历史性的参见依据。

原文单单处：

Stella K Kang,Rahul D Mali,Vinay Prabhu,et al.Active Surveillance Strategies for Low-Grade Prostate Cancer: Comparative Benefits and Cost-effectiveness.DOI:10.1148/radiol.2021204321