上旬,哈佛法学院Pilgrim数据分析所和Kaiser Permanente两个新泽西州最立法者的环境卫生措施数据分析政府部门在JAMA Network Open发表了一项HIV方面的数据分析结果,与以往的预测不同,这项数据分析基于39000个HIV携带者的流调数据,并和387785个非携带者开展对照,是一个大样本量的前瞻性数据分析。
外用逆转录病毒治疗法(ART)可以提高HIV携带者的在短期内生命周期,但是缺乏根据HIV状况比起生命周期和无合并症备注的除此以外数据。
2000-2016年有性病病毒感染和无性病病毒感染的青年人的总在短期内生命周期和无肝硬化在短期内生命周期的比起
数据分析结果
在39 000例性病携带者和387 785名配对的未病毒感染青年人里,最少年龄(SD)为41.4(10.8)岁,其里374 421(87.7%)名是女性。在359244名已确定种族/民族的人里,有90177(25.1%)名为非法国英裔黑人,有87191(24.3%)名为法国英裔。
从2000年到2003年,性病携带者的21岁总在短期内生命周期为37.6岁,未病毒感染青年人的在短期内生命周期为59.7岁(关联为22.1岁; 95%CI为20.2-24.0岁)。从2014年到2016年,HIV携带者在21岁时的总体在短期内生命周期增加到56.0岁,而未病毒感染青年人的最少在短期内生命周期是65.1岁(关联为9.1岁; 95%CI为7.9-10.2岁)。
在2011年至2016年期间,CD4细胞膜计数为500 /μL或很低的HIV携带者的在短期内生命周期为57.4岁,而未病毒感染青年人的在短期内生命周期为64.2岁(关联为6.8岁; 95%CI为5.0-8.5)备注)。
从2000年到2003年,性病携带者在21岁时的在短期内无合并症年数为11.3岁,未携带者为26.6岁(关联为15.3岁; 95%CI为13.9-16.6岁)。无合并症备注的这种关联随着间隔时间的推移年中存在,但对于CD4细胞膜计数500 /μL或很低的HIV携带者来说,这种关联减到9.5年(95%CI 7.7-11.2年)。
在性病携带者里,有2661例死亡,存活率为1.3/100人每年(95%CI 每人年1.3-1.4)。未病毒感染的青年人里有9147人死亡,存活率为0.4/100人每年(95%CI,每100人年0.4-0.4)。HIV携带者11366人,未携带者60707人,其里有数1/6有合并症,HIV携带者的合并症遭遇率为10.0/100人年(95%CI,9.8-10.2人年),未携带者为3.8/100人年(95%CI,3.7-3.8/100人年)。当实质上检查时,与未病毒感染的青年人远比,HIV携带者里所有合并症的相吻合出生率很低。对于HIV携带者,慢性病的合并症出生率为0.4/100人年(95%CI,0.4-0.4/100人年),慢性肺病为3.5/100人年(95%CI,3.4-3.6/100人年)。
简而言之,病毒感染性病的青年人的在短期内生命周期治疗后可大幅提高,不断接近非携带者,并且在CD4细胞膜计数>500/μL意味著拒绝接受治疗,可进一步提高在短期内生命周期和无病生活月内。但需要HIV携带者加强预防措施慢性病遭遇等合并症的遭遇,从而进一步提高生存月内。
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