大多数2HG哮喘腹水和BMI较轻腹水有合并症，如腹水、气管粥样硬化性血脂异常和非酒精性营养性肝病，导致残疾和死亡率增加。BMI减轻可缓解摄入量高度集中会并缓解脂质细胞内异常，这不太可能分别缩减微血管并发症和CVD的风险，并不太可能带来2HG哮喘的缓解。因此，生活方式的改变，忽略负能值平衡促进美容是经营管理肥胖和2HG哮喘腹水的坚实。现代上，富含纤维、富含不好反应指数营养和营养沸点有限的能值缩减素食（受受到限制从酵素中会口服总能值的10-20%）是2HG哮喘治疗法中会推荐的素食方法。最近，ADA在一份协商声明中会得出结论，营养受到限制素食方案不太可能为2HG哮喘的经营管理提供可行的治疗法手段。一项荟萃分析的结果证明，低营养素食可在有数1年内缓解2HG哮喘的摄入量高度集中会和CVD风险，即使BMI无法相当大巨大变化。最近学术研究证明，与现代哮喘素食（CD）相对来说，6周，缩减营养的高蛋白（CRHP）素食缓解了和脂质细胞内，并缩减了肝脏营养沸点。然而，低营养素食在美容之皆的临床用处仍然与众不同，这些素食一般来说很容易缩减BMI。因此，本学术研究将调查由6周低能值CRHP与CD素食诱导的也就是说BMI减轻对细胞内卫生（包括HbA）的直接影响。这项开放标签的平行RCT包括2HG哮喘，HbA1c 48-97 mmol/mol (6.5-11%)，BBMI>25 kg / m, eGFR<30 ml min - 1 [1.73 m] - 2和仅限于二甲双胍或二肽基肽酶-4 （DPP-4） 类似物的降糖治疗法。参加者被随机分配到6周的能值受到限制低营养高蛋白素食(CRHP,总能值口服值的百分比[E %]: CH30 / E / F40)或现代的哮喘素食(CD, E %: CH50 / P17 / F33)。采用短时间血样、持续摄入量监测和磁共振波谱检测摄入量高度集中会、脂质细胞内和肝内营养。果糖血红素的巨大变化是主要转归;重复和肝内三芳基的巨大变化是次要结果。最终有72名病人被纳入该学术研究（左图1）。各三组在在终端特征非常平衡（详见1），除了与CD素食三组相对来说，分配到CRHP素食三组的参加者中会年长和接受DPP-4类似物治疗法的比率更高。二甲双胍，DDP-4类似物和所有值得注意可缩减脂质和血压的药物在学术研究开始前有数2个月保持稳定，并且在整个学术研究处理过程中会保持不变。1、BMI、人体测值和身体化学成分两项干预措施均使BMI减轻了5.8公斤（详见2）。隆胸、体脂率、营养质值和无营养质值在两三组中会均相当大下滑，但素食之在在无法相当大相似之处。能值口服从干预第1周的~7900 kJ/天逐渐下滑到第5周的~6300 kJ/天(即BMI保有周之前)(ESM详见1)，两三组素食之在在整体而言无法相似之处(19[−624,662]kJ/天，p = 0.95)。2、异位营养沉积CD和CRHP素食后，肝脏营养沸点分别相当大缩减51%和64%，三组在在相似之处达到临界相当大性（−26[−45,0]%，p = 0.051)(详见2)。两种素食的胰腺营养沸点均稍稍下滑，但与CD素食相对来说，CRHP素食的胰腺营养沸点显着较低（33 [7，65]%，p = 0.010），而尽管BMI减轻，但两种素食的肌肉营养分数均仍未发生巨大变化。在两个素食三组中会，VAT和SAT的体积相当大缩减且相似。3、摄入量高度集中会和细胞内变值两三组BMI减轻后果糖血红素均缩减，且CRHP三组的果糖血红素缩减率相当大极低CD三组(−1.9[−3.5，−0.3]mmol/mol(−0.18[−0.32，−0.03]%)，p =0.018)(详见3，左图2b)。两三组短时间摄入量(左图2c)、皮质醇(左图2d)、c肽和homa - ir下滑高度有所不同。此皆，与CD素食相对来说，CRHP素食将短时间三芳基沸点缩减了18（6，29）%（p(左图2)。短时间NEFA、apoB、apoA-1、总胆、LDL-C、HDL-C和非HDL-C沸点的巨大变化在素食在在相似，除NEFA皆的所有脂质变值均随BMI减轻而相当大下滑(详见3和ESM左图1)。3、CGM与终端习惯性素食相对来说，两三组在美容后均缓解了摄入量状况（详见3)。然而，CRHP素食后昼夜平均和CV的缩减值分别大于CD素食−0.8（-1.2，-0.4）mmol/l（p 此皆，尽管两三组之在在的时在在覆盖范围无法显着相似之处，但随机分配到CRHP素食的参加者在10.0 mmol / l（−3.5 [−6.4，−0.6]%，p = 0.019）以上花费的时在在明显较少，并且在3.9 mmol / l（8.1 [2.4，13.9]%，pp = 0.06，分别通过Fisher's Exact测试）。4、高血压和依从性措施在eGFR (5.3 [2.9, 13.5] ml min - 1 [1.73 m] - 2,p = 0.21)、24足足人体内总排泄值(28[−4,69]%，p =0.090)或人体内/肌酐比值(19[−10,58]%，p = 0.23)方面，两种素食之在在无法相似之处(ESM详见6)。 与CD素食相对来说，CRHP素食增加了每日尿素排泄值（184 [140，229] mmol，p <0.001），与较高的酵素口服值一致。各三组在在体力活动技术水平无相似之处（0 [−27， 37]%， p = 0.99），且与终端技术水平持平。5、不好惨剧参加者在终端和第2周，第4周，第5周和第6周的学术研究会面中会被问及任何不好惨剧，并被指示在发生严重不好惨剧时与学术研究人员联系。13名病人（CD 5，CRHP 8）注意到了轻度便秘的呕吐，通过口服足够的液体和镇静剂（CD 2，CRHP 7）来全盘，其中会包括一例蛮横便秘（CRHP）。其他呕吐是腹泻发作（CD 2，CRHP 2），头晕发作（CD 1，CRHP 2）和疲劳或缺乏能值增加（CD 0，CRHP 2）。一名病人（CRHP）经历了随着血浆肌酐增加而可能会心悸的短暂发作，尽管无法确定潜在的药理学原因。尽管CGM确定的时在在低于3.9 mmol/l，并且CRHP素食参加者的不好反应惨剧数值更多，但所有不好反应惨剧均无呕吐，并且无法发生ADA并不一定的严重不好反应发作。总之，与CD素食相对来说，适度营养受到限制6周适度缓解了摄入量高度集中会，并且与CD素食相对来说，重复和肝内三芳基技术水平缩减，超出了美容本身的直接影响。这些发现证明，在美容处理过程中会，适度的营养受到限制以及随后酵素和营养的增加可以适度缓解肥胖和2HG哮喘腹水的细胞内卫生，有数短期内是这样。在设计2HG哮喘经营管理的素食手段时，这不太可能与此有关。
原文来源：
Mads N. Thomsen, et al.Dietary carbohydrate restriction augments weight loss-induced improvements in glycaemic control and liver fat in individuals with type 2 diabetes: a randomised controlled trial.
Diabetologia. 2022 Jan 7 : 1–12.doi: 10.1007/s00125-021-05628-8 [Epub ahead of print]
