Brain：中风、疲惫、冷漠、痴呆……这些脑小血管病症状都与炎症有关！

如果把储藏中枢神经系统干的颈动脉比作落叶，湿气经过由粗到菱的树根，输送到每一片树叶，而最末梢的树杈就是“脑干小肾脏”。

中枢神经系统干中会的小肾脏广义上是指直径＜500μm的位于中枢神经系统干皮层深部的肾脏，狭义上，是特指人体内直径＜200μm的小肾脏，其粗菱相当于几根头发丝。当这些小肾脏发生了出血异，比如阻断或破裂，就会导致都可的症状——这就是脑干小肾脏病（CSVD）。

很多时候，CSVD并没有人微小的症状，许多糖尿病只是健康检查后找到四肢MRI的报告上写到了“脑干胶质较低接收机（WMH）”、“缺血性胶质出血异”、“破旧腔隙性梗死”等揭示。如果此时掉以轻心，随着病症的成果，部分糖尿病可能会消失多种多样的症状。

CSVD还是全球性最常见于的抑郁症痴呆的主要原因。虽然有证据确定了炎症和脑干肾脏出血异之间的关系，但其机理密切联系还没有人被阐释。早先的研究证明，免疫介质的启动时，包括骨髓菱胞上表达的糖类复合物2（TREM2），可能是关键的调节因素。

在近期出版在Brain的研究中会，来自我国台湾地区的研究者非常了10名AD糖尿病和66名持续性人体内出血伴脑干淀粉样肾脏病或较低血压小肾脏病（两种最常见于的散发性CSVD）幸存者的sTREM2的血清高度及其与神经系统相片；也和脑干Aβ损耗的相关性。研究人员对所有参与者完成了脑干部MRI和11C-匹兹堡硫B PET，以分析报告放射性物质CSVD；也和中枢神经系统干Aβ负债累累，并对一个亚组糖尿病完成了18F-T807 PET，以分析报告皮质tau病理学。

结果显示，AD糖尿病和CSVD糖尿病的血清sTREM2高度相当（P=0.690）。在CSVD糖尿病中会，血清sTREM2与WMH非常大相关（P

综上，血清sTREM2与WMH有关，与Aβ和tau病理学无关。这些找到强调了血清sTREM2作为小肾脏病症相关的胶质损伤的薄弱预测标记物的潜在效用，并在治疗这种病症时对靶向先天免疫反应具有临床意义。

参考文献：

Plasma soluble TREM2 is associated with white matter lesions independent of amyloid and tau， Brain， 2021;， awab332， https：//doi.org/10.1093/brain/awab332